第1670章 要不要先联系介入,找到出血点堵住
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第1670章 要不要先联系介入,找到出血点堵住 (第3/3页)腿都有明显瘀斑。
有新有旧。
有一处抽血后的压迫痕迹旁,又渗出了新的血迹。
“最近摔过吗?”
“没有。”
“长期吃抗凝药或者抗血小板药吗?”
陈岚立刻从袋子里拿出药盒。
“降压的,别的没有,我怕漏了,把家里能找到的都带来了。”
陆晨接过来,让药师参与核对。
老太太却突然伸手,抓住他的衣袖。
“医生,先给我儿媳说一句。”
陆晨俯下身。
“说什么?”
“不是她打的。”
陈岚的脸一下红了。
“妈,你别说了。”
老太太握得更紧。
“得说,昨天有人问我是不是摔的,我说没有,后来他们就把她叫出去问,我知道他们是好心,可真不是。”
陆晨看向陈岚。
她低着头,手指不停地绞着纸袋。
“我们会按证据评估,不会因为一个猜测就给家属下结论。”
陆晨把老太太的手轻轻放回被子里。
“现在最重要的是查清楚,她为什么会出血。”
检验结果已经摆在屏幕上。
活化部分凝血活酶时间明显延长。
凝血酶原时间相对正常。
血小板并没有低到能解释当前出血的程度。
血红蛋白还在下降。
陆晨重新问了既往史。
以前做过胆囊手术,没有异常出血。
生孩子时也没有出现类似情况。
家里没人有明确遗传性出血病史。
最近几周,先是皮肤莫名其妙出现淤青,随后越来越多。
老太太觉得不疼不痒,没当回事。
直到右腿疼得不能伸直,才去了医院。
【真实之眼扫描完成】
【高危提示:获得性凝血因子抑制相关出血】
【重点风险:腹膜后出血持续进展】
【建议:避免不必要的侵入性操作,尽快完成专科止血评估】
陆晨将视线移向刚到的血液科医生。
“考虑获得性血友病的可能,需要尽快做混合试验、凝血因子活性和抑制物相关检查。”
血液科医生看过记录,立即点头。
“按危重出血流程走,止血治疗不等所有结果齐全。”
旁边一名年轻医生看着腹膜后血肿,低声问。
“要不要先联系介入,找到出血点堵住?”
陆晨没有直接否定。
“先看它是不是一个可以靠局部处理解决的出血,凝血障碍没有控制,穿刺本身也可能增加风险。”
血液科医生补充。
“如果出现明确局部动脉性出血,当然要联合评估,但不能把全身性止血问题,当成只有一个破口。”
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